Остеохондрозата е патология, при която се разрушават междупрешленните дискове, които разделят прешлените. Дегенеративно-дистрофичните промени в тъканите могат да се развиват с различна скорост и да се проявяват с различни симптоми. Клиничната картина зависи от това коя част е засегната и какво е причинило заболяването.
основни характеристики
Разрушителните процеси в гръбначния стълб могат да доведат до необратими последици, които значително усложняват живота на човек. Те могат да засегнат всяка област - шийна, гръдна или лумбална - или да се разпространят в целия гръбначен стълб.
В повечето случаи остеохондрозата протича на вълни: периодите на обостряне се редуват с периоди на ремисия. В този случай са възможни 3 варианта на потока, различни по своята същност:
- прогресивно - всяко следващо обостряне е придружено от по-тежки симптоми, интервалите между тях са намалени;
- регресия - честотата и интензивността на атаките постоянно намалява;
- стабилни - обострянията се появяват редовно със същите симптоми.
Също така си струва да се отбележи, че увреждането на различни части на гръбначния стълб не само се проявява по различен начин. Терапевтичният подход и методите на лечение също имат свои собствени характеристики.
Етапи
Патологичните промени в дисковете и прешлените не се появяват веднага. Тяхното развитие се предхожда от влошаване на кръвообращението и храненето на паравертебралните (паравертебралните) структури, причинени от външни и вътрешни фактори.
Дегенерацията на остеохондралната тъкан се среща при всички хора с възрастта и служи като един от признаците на стареене на тялото. Този процес обаче може да се ускори драстично след нараняване или в резултат на общо заболяване.
Ранната поява на хондроза значително се улеснява от претоварване на гърба - както динамично, така и статично, когато човек е принуден да остане в едно и също положение за дълго време.
Цервикалната остеохондроза протича в 3 етапа, всеки от които се характеризира със свои собствени прояви:
- Етап 1. Периодично се появяват главоболие и дискомфорт в задната част на врата и задната част на главата;
- Етап 2. Главоболието зачестява, понякога ви се вие свят и работоспособността намалява. На етап 2 пациентите най-често се консултират с лекар, но вече не е възможно да се постигне пълно възстановяване на увредените структури;
- Етап 3, финал. Характеризира се с мащабно увреждане на прешлените, дисковете и лигаментната система. Проявява се като силно и почти постоянно главоболие, загуба на координация на движенията, скованост в шийните прешлени, както и намалено зрение и слух.
Някои експерти разграничават 4 етапа на остеохондрозата: последният е придружен от почти пълна загуба на подвижност и тежки неврологични симптоми.
От етап на етап пулпозното ядро на диска губи влага, а с него и еластичността изчезва, а ударопоглъщащите качества намаляват. Междупрешленният диск изсъхва, сплесква се и се напуква. Съседните прешлени се приближават един до друг, което от своя страна провокира изместване на фасетните стави. Всичко това води до прищипване на гръбначните нерви, болка и други симптоми.
ВАЖНО: терапията на етапи 2 и 3 на остеохондроза се свежда до предотвратяване на рецидиви и максимизиране на фазата на ремисия.
Причини за обостряне
За да се влоши цервикалната хондроза, е необходимо излагане на един или повече фактори, сред които лекарите наричат:
- високи натоварвания на гърба и гръбначния стълб, свързани с вдигане на големи тежести или промяна на тренировъчната програма за спортисти;
- психо-емоционално претоварване;
- процедури за масаж или мануална терапия, извършвани от неквалифициран специалист;
- сезонност - през пролетта и есента най-често се появяват обостряния;
- хормонален дисбаланс по време на бременност и менопауза;
- наличието на хронични заболявания, които отслабват тялото, включително чести настинки;
- внезапно наддаване на тегло.
Симптоми
Пристъпът на цервикална остеохондроза може да започне с появата на дискомфорт в раменния пояс и тилната област. В същото време общото благосъстояние се влошава, човек бързо се уморява и по-зле се справя с професионалните и ежедневните задължения.
Понякога внезапно настъпва обостряне със силно главоболие. Често (в 72% от случаите) определени признаци показват приближаването на атака - по-специално чувство на тежест в главата, тъпа болка във врата и раменния пояс. Симптомите обикновено се влошават сутрин.
Симптомите на обостряне на цервикалната остеохондроза имат значителни прилики с общата клинична картина на това заболяване. Основният симптом е болка с различна интензивност и характер. Задната част на врата от едната или от двете страни и главата може да боли. Често болката се разпространява в областта на ключицата и раменете. При някои хора болезнените усещания се появяват само при завъртане или накланяне на главата или при движение на ръката.
ВАЖНО: понякога цервикалната хондроза се „маскира" като инфаркт и причинява болка зад гръдната кост, под лопатката и в лявата ръка.
Признаците на остра остеохондроза могат също да включват:
- световъртеж;
- влошаване на съня, намалена концентрация, проблеми с паметта;
- трептене на петна пред очите, шум и звънене в ушите;
- гадене, преминаващо в повръщане;
- нарушение на дикцията;
- нарушение на чувствителността на врата и ръката.
Няма "безболезнени" варианти на хода на остеохондрозата, увреждането на някой от отделите се проявява с болка с различна локализация и интензивност
Цервикалната хондроза не може да бъде пренебрегната, трябва да се лекува. Без лечение не само ще се влошава по-често, но и може да причини сериозно усложнение под формата на инсулт. Причината за острия мозъчно-съдов инцидент е притискане на големи артерии, захранващи мозъка.
Колко време продължава обострянето на цервикалната остеохондроза?
Продължителността на пристъпа зависи от фактора, който го е провокирал, сезона и общото здравословно състояние на човека, както и от методите на лечение. Екзацербацията се понася по-трудно и продължава по-дълго през студения сезон.
Средно острият период продължава от 4 дни до седмица, след което болката постепенно намалява, което отнема още около три седмици. Общата продължителност на екзацербацията е месец и половина.
Какво да правя
Най-доброто нещо, което можете да направите, ако подозирате цервикална хондроза, е да посетите невролог или ортопед. Той ще предпише необходимите изследвания, ще разбере какво води до екзацербации и ще предпише подходящо лечение.
Преди да посетите лекар, трябва да избягвате натоварването на гърба си и да вземете най-удобната позиция. Препоръчително е да лежите на равна и еластична повърхност, за да отпуснете максимално мускулите на врата и да намалите интензивността на болката. Препоръчително е да изолирате болното място с шал, носна кърпа или да се увиете в одеяло.
Много е важно да обездвижите шийния отдел на гръбначния стълб и да се опитате да не завъртате или накланяте главата си твърде много. За тази цел лекарите дори съветват носенето на специални ортопедични яки. Можете да ги направите сами от вата и картон или да ги купите в аптеката.
ВАЖНО: ортопедичната яка се носи не повече от четири часа на ден, в противен случай ще причини вреда, а не полза и възстановяването ще се забави.
Най-известната от скобите за врата е яката на Шанц. Това е незаменим инструмент за временно разтоварване и разтягане на гръбначния стълб в шийния отдел. Въпреки доста грубия си вид, такава шина, когато е правилно избрана, осигурява комфорт и значително намалява болката.
Силната болка се облекчава с болкоуспокояващи. Най-ефективни са лекарствата от групата на НСПВС, нестероидните противовъзпалителни средства.
При обостряне на остеохондрозата е забранено болното място да се затопля по какъвто и да е начин - със загряващ мехлем, поставяне на горчица или компреси, парна баня в сауна. Не масажирайте засегнатата област и не се самолекувайте.
Лечение
Лечението на обостряне на цервикалната остеохондроза се извършва с медикаментозни и нелекарствени методи. Последните включват физиотерапия, масаж и гимнастика. Традиционната медицина може да има добър ефект, при условие че е съгласувана с лекуващия лекар.
Хирургичното лечение на остеохондроза се извършва само в екстремни случаи и се състои в частично или пълно отстраняване на херния, остеофити (костни израстъци)
В острия период основните усилия са насочени към облекчаване на болката. В зависимост от интензивността му се предписват аналгетици и НСПВС под формата на инжекции или таблетки. Това могат да бъдат лекарства на базата на веществата диклофенак, ибупрофен, нимезулид, метамизол натрий. В допълнение към тях се препоръчва използването на противовъзпалителни мехлеми.
Мускулните релаксанти ще помогнат за облекчаване на мускулни спазми. Ако има подуване, тогава се предписват диуретици, които премахват излишната течност, като по този начин намаляват натиска върху нервните окончания.
След елиминиране на острите симптоми към лечението се добавят витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В; ноотропи, които нормализират предаването на импулси по нервните влакна; хондропротектори за възстановяване и укрепване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове.
Физиотерапия
Физиотерапията, която може да бъде предписана в подострата фаза и да продължи през периода на ремисия, помага за бързо облекчаване на обострянето на цервикалната остеохондроза. Те спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на увредения сегмент, отпускат мускулите и намаляват болката и възпалението. Най-ефективните методи традиционно се считат за електрофореза, ултразвук, магнитна и криотерапия (лечение със студ).
В началото на периода на ремисия се предписват масажни сесии, които могат да се извършват както в специализиран кабинет, така и сами у дома. Най-добре е да практикувате и двете.
Лечебна терапия
Ако хондрозата на цервикалния гръбнак се е влошила и е придружена от силна болка, на лицето се предписва строг режим на легло. С отшумяване на болката се преминава първо към полупостелен режим, а след това към щадящ двигателен режим.
Полезно е за всички пациенти с всякакъв стадий на хондроза да спят на ортопедичен матрак и възглавница. Такива аксесоари поддържат анатомично правилната позиция на тялото и облекчават сковаността и болката сутрин поради леко издърпване на гръбначния стълб. В болниците за тази цел се използва контур Glisson.
Предпочитаните позиции при цервикална хондроза са настрани и по гръб. Важно условие е удобна и „правилна" възглавница, за предпочитане ортопедична.
Когато острата болка премине, те започват физически терапевтични упражнения. В комбинация с други методи ефективността му е много висока. Първите тренировки трябва да се провеждат под наблюдението на инструктор, който ще подбере и ще ви научи как да изпълнявате упражненията правилно.
ВАЖНО: темпото и амплитудата трябва да се увеличават постепенно, като с течение на времето се разширява програмата и се увеличава натоварването.
Гимнастика според Бонина
- Докато седите или правите, вдигнете ръцете си нагоре. С вдишване свържете пръстите си отгоре и спуснете стиснатите ръце надолу. Вратът остава на мястото си.
- Половин ротация на раменете. Издърпайте раменете си назад, като очертаете дъга във въздуха и ги върнете обратно по същата дъга.
- Протегнете главата си напред и останете в това положение за няколко секунди.
- Обърнете главата си ту надясно, ту наляво, като всеки път гледате през рамото си.
- Едновременно повдигнете дясното рамо и спуснете лявото рамо.
Гимнастика според Бубновски
- Седейки на стол, завъртете главата си надясно и спуснете брадичката си към рамото, останете в това положение. След това повторете упражнението към лявата страна.
- Наклонете главата си към гърдите, докато леко издърпвате врата си напред и нагоре.
- Обърнете главата си с брадичката нагоре, първо надясно, след това наляво. След това повторете упражнението, като вдигнете ръцете си нагоре и сключете пръстите си.
- Поставете лявата си ръка на дясното рамо и завъртете главата си наляво. Задръжте за няколко секунди и завъртете главата си надясно, като поставите дясната си ръка на лявото рамо.
- Поставете ръцете си на бедрата и бавно се изправете, като движите гърба си назад и издърпвате врата нагоре.
- Начална позиция - стоеж, главата надолу. Плавно преместете брадичката си първо към дясното, а след това към лявото рамо, като я спускате всеки път в средната точка към гърдите.
Традиционни методи
Лечението на цервикална остеохондроза у дома включва водни и затоплящи процедури и използването на ортопедични устройства. Лосиони и компреси, направени от зеленчуци и билки, винаги са търсени и популярни.
В случай на обостряне можете да вземете топъл душ и да увиете врата си с топъл шал. За намаляване на болката и възпалението се правят лосиони от билки - например градински чай и мента. За приготвяне на лечебен разтвор се запарват една-две супени лъжици от билката в чаша вряла вода и се оставят за 15-20 минути. След като се охлади до комфортна температура, намокрете памучен тампон или бинт и го нанесете върху мястото, където боли, за 10-20 минути. Процедурата се извършва до 4 пъти на ден.
Лучен компрес се приготвя от настърган или наситнен в блендер лук. Получената маса се разпределя върху марля и се нанася върху шията, като отгоре се покрива с хранителен филм и памучен плат. След 2-3 часа компресът се отстранява и кожата се измива с топла вода.
Терапевтичните компреси са прост, достъпен и много ефективен метод за лечение, ако се използват правилно.
Апликацията с керосин се прави по следния начин: ленен или памучен плат (може да използвате марля или бинт) се потапя в керосин и се налага в областта на шията. Покрийте компреса отгоре с памучна вата или полиетилен, за да не се разтече. Оставете за не повече от три часа, ако се появи силно усещане за парене, незабавно отстранете и изплакнете с вода.
Като линейка за остра хондроза на шийните прешлени се използва продукт със следния състав:
- 5 таблетки аналгин, стрити на прах;
- етилов алкохол - 15 ml;
- камфор алкохол - 5 ml;
- йод - 5 мл.
Смесете всичко и втрийте в кожата над болното място.
Остеохондрозата може да се лекува и „отвътре", като се вземе например инфузия от борови пъпки. В тази рецепта се използват готови от аптеката или пресни, набрани рано напролет. Свежите пъпки трябва да бъдат предварително нарязани.
За медицински цели е по-добре да използвате пъпки със среден размер, тъй като те съдържат повече полезни вещества.
Суровините се покриват със захар в съотношение 1: 2 и се вливат в продължение на две седмици. Използвайте готовия продукт по една чаена лъжичка три пъти на ден. За да засилите ефекта, трябва да го задържите известно време в устата си и едва след това да го преглътнете. Курсът на лечение е до три седмици.
Неща, които трябва да имате предвид
Всички лекари настояват, че ранните стадии на остеохондрозата протичат почти незабелязано и не са особено обезпокоителни. На този етап, когато симптомите са ограничени само до лек дискомфорт и лека скованост сутрин, можете да се излекувате само с помощта на тренировъчна терапия. Няма да са необходими лекарства, но ще трябва да коригирате диетата и начина си на живот.
Най-добрата превенция както на самата болест, така и на нейните рецидиви е физическата активност. Редовните физически упражнения ще поддържат добра поза и ще помогнат за предотвратяване на развитието на деструктивни процеси в гръбначния стълб.
В тежки, напреднали случаи също може да се направи много. Систематичното прилагане на терапевтични гимнастически комплекси и курс на лечение с лекарства значително ще подобри благосъстоянието и ще намали риска от нови обостряния.
ЧЗВ
Какви симптоми на обостряне на цервикална остеохондроза могат да се появят?
По време на обостряне на цервикална остеохондроза пациентът може да почувства болка във врата, раменете, ръцете, замайване, чувство на изтръпване или изтръпване на ръцете, както и ограничена подвижност на врата.
Какви фактори могат да провокират обостряне на цервикалната остеохондроза?
Обострянето на цервикалната остеохондроза може да бъде причинено от претоварване на шията, продължителен престой в неправилна позиция, травма, стрес, както и свързани с възрастта промени в гръбначния стълб.
Какви методи за лечение на обостряне на цервикална остеохондроза могат да бъдат ефективни?
За облекчаване на симптомите на обостряне на цервикална остеохондроза могат да се използват нелекарствени методи (масаж, физиотерапия, упражнения), лекарствена терапия и в някои случаи хирургическа интервенция.
Полезни съвети
Съвет #1
Поддържайте правилна стойка и избягвайте да стоите в неправилна позиция за дълги периоди от време. Правете редовно упражнения за врата и гърба, за да укрепите мускулите си и да подобрите гъвкавостта.
Съвет #2
Избягвайте да седите пред компютър или монитор за дълги периоди от време. Правете редовни почивки, за да разтегнете врата и гърба си, правете упражнения за очите и упражнения за отпускане на врата и раменете.
Съвет #3
Използвайте възглавница и матрак, които поддържат правилната позиция на врата и гърба ви, докато спите. Това ще помогне за намаляване на натоварването на гръбначния стълб и предотвратяване на обостряне на остеохондроза.